ТУБЕРКУЛЬОЗ: ОСНОВНІ ФАКТИ ПРО ЗАХВОРЮВАННЯ, СИМПТОМИ, ДІАГНОСТИКУ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКУ
Снятинське відділення Коломийського районного відділу ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» нагадує: туберкульоз залишається однією з провідних інфекційних причин смертності у світі, але в Україні ця хвороба повністю виліковна за умови раннього виявлення та відповідального проходження лікування.
Туберкульоз спричиняють мікобактерії туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis complex). Найчастіше уражаються легені, але можливе ураження й інших органів.
Як передається туберкульоз
Основний шлях – повітряно-крапельний. Хворий з відкритою (контагіозною) формою легеневого туберкульозу під час кашлю, чхання, розмови чи співу виділяє в повітря дрібні інфекційні частинки. Ризик зараження зростає при тривалому перебуванні в закритому непровітрюваному приміщенні з хворим.
У 90–95% людей після інфікування активна хвороба не розвивається – імунна система стримує інфекцію в латентному стані. Проте при послабленні імунітету (ВІЛ, цукровий діабет, недоїдання, лікування імуносупресорами тощо) туберкульоз може активізуватися.
Основні симптоми, при яких треба негайно звернутися до сімейного лікаря:
- кашель більше 2 тижнів;
- тривала субфебрильна температура (понад 7 днів);
- задишка, біль у грудях;
- нічна пітливість;
- немотивована втрата ваги та апетиту;
- постійна слабкість;
- кровохаркання.
Групи підвищеного ризику:
- особи, які мали тривалий контакт із хворим на заразну форму ТБ;
- люди, які живуть з ВІЛ;
- пацієнти з хронічними захворюваннями та імуносупресією;
- особи, які зловживають алкоголем, тютюном чи наркотиками;
- діти до 5 років та люди похилого віку.
Лікарсько-стійкий туберкульоз
Виникає переважно через нерегулярне чи перерване лікування або контакт із хворим на резистентну форму. З 2022 року в Україні для таких випадків застосовується сучасна 6–9-місячна схема BPaL замість 18–24 місяців раніше.
Діагностика
Перший крок – звернення до сімейного лікаря. За наявності показань лікар направляє на:
- молекулярно-генетичні тести (GeneXpert та інші) – найшвидший і найточніший метод;
- цифрову рентгенографію чи комп’ютерну томографію;
- консультацію фтизіатра.
Флюорографія «для профілактики» здоровим людям без симптомів і факторів ризику більше не рекомендована. Усі обстеження та лікування туберкульозу в Україні – безоплатні.
Лікування
Проводиться за стандартами ВООЗ, препарати видаються безкоштовно. Тривалість – від 4–6 місяців (чутлива форма) до 6–9 місяців (стійка). Можливе амбулаторне лікування під наглядом медичного працівника. Головна умова успіху – безперервний прийом препаратів протягом усього курсу.
Профілактика
1. Вакцина БЦЖ – захищає дітей від найтяжчих форм (туберкульозний менінгіт, міліарний туберкульоз). Робиться в пологовому будинку.
2. Раннє виявлення та повне вилікування хворих – найефективніший спосіб зупинити поширення.
3. Провітрювання приміщень, гігієна кашлю, уникнення скупчень у закритих непровітрюваних просторах.
4. Профілактичне лікування латентної туберкульозної інфекції для контактних осіб та людей з ВІЛ (призначає тільки лікар).
5. Здоровий спосіб життя: повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, контроль хронічних захворювань.
Туберкульоз виліковний на 95–98% при своєчасному початку та відповідальному ставленні до лікування.
При появі тривалого кашлю чи інших перелічених симптомів не зволікайте – зверніться до сімейного лікаря.
